急性創(chuàng)傷性韌帶損傷損傷機制
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-31
Palmer描述了四種可能造成膝關節(jié)周圍韌帶結構破裂的機制:⑴股骨在脛骨上外展、屈曲和內旋;⑵股骨在脛骨上內收、屈曲和外旋;⑶過伸;⑷前后移位。
最常見的機制是當運動員的負重小腿遭受對手從外側的撞擊時,造成股骨在脛骨上的外展、屈曲和內旋。此機制形成膝關節(jié)外展和屈曲作用力,身體重力移位使股骨在固定的脛骨上內旋,造成膝關節(jié)內側損傷,損傷的嚴重程度取決于作用力的大小和消散的情況。當股骨在脛骨上外展、屈曲和內旋時,膝關節(jié)的內側支持結構,如脛側副韌帶和內側關節(jié)囊韌帶首先受損。如果作用力足夠大,前交叉韌帶也可撕裂。進一步可使卡在股骨髁和脛骨髁間的內側半月板的邊緣撕裂,因此產(chǎn)生O'Donoghue“不幸三聯(lián)傷”。股骨在脛骨上內收、屈曲、外旋少見得多,主要造成膝關節(jié)外側損傷。依據(jù)創(chuàng)傷和移位的大小,腓側副韌帶通常最先破裂,然后是關節(jié)囊韌帶、弓狀韌帶復合體、
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