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骨髓炎是由化膿性細(xì)菌所引起的骨膜、骨皮質(zhì)和骨髓的炎癥。理論上講，在抗菌藥物十分發(fā)達(dá)的今天，該病應(yīng)當(dāng)不是什么難治之癥。但臨床實(shí)踐卻并非如此。許多骨髓炎患者由于疾病形成畸形，關(guān)節(jié)強(qiáng)直而致殘，部分患者由于竇道長(zhǎng)期不愈而致皮膚癌變，更重要的是部分患者由于無法療治需要截肢，甚至死亡。從發(fā)病部位上看，多發(fā)于四肢，下肢較多，其中脛骨、股骨最多。化膿性骨髓炎主要因骨髓感染葡萄球菌、鏈球菌或其它化膿菌而引起，它的感染途徑基本上可分為三種： 1.外傷性骨髓炎大多發(fā)生于骨損傷后，例如開放性骨折、粉碎性骨折或在骨折治療中應(yīng)用內(nèi)固定等，病原菌可直接經(jīng)由創(chuàng)口進(jìn)入骨折端、骨碎片間，以及骨髓內(nèi)而發(fā)生。 2.蔓延性骨髓炎是由附近軟組織的化膿過程直接蔓延到骨膜后，沿哈佛氏管侵入骨髓內(nèi)而發(fā)病。 3.血源性骨髓炎發(fā)生于蜂窩織炎、敗血癥、腺疫等情況下，骨組織受到損傷，抵抗力降低時(shí)，病原菌經(jīng)由血液循環(huán)進(jìn)入骨髓內(nèi)引起發(fā)病。病原菌一般為單一感染。 |
