老年人腰酸腿疼易骨折―小心多發(fā)性骨髓瘤在作怪
作者：潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-11
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調(diào)查發(fā)現(xiàn)：多發(fā)性骨髓瘤起病時(shí)半數(shù)以上是誤診的。
老年人的身體逐漸老化，骨骼和關(guān)節(jié)退變也在進(jìn)行中。人們往往認(rèn)為老年人腰酸腿疼是很正常的事。2/3以上的多發(fā)性骨髓瘤的患者，以腰酸腿痛為主要的首發(fā)癥狀，常見(jiàn)于胸部及腰背部，隨活動(dòng)而加重，常因癥狀缺乏特異性而被長(zhǎng)期誤診為腰腿病患，延誤治療時(shí)機(jī)。
老人家容易腰酸腿疼易骨折，幾乎所有的老人會(huì)把這些認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出等等。但是，最近調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常有一種病人從骨科或其他科轉(zhuǎn)來(lái)，甚至其它醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)，這就是多發(fā)性骨髓瘤患者。這種病表現(xiàn)癥狀復(fù)雜，病人往往跑到其他科室首診，耽誤了不少寶貴時(shí)間。
多發(fā)性骨髓瘤占血液腫瘤的百分之十左右(血液腫瘤第二位)，50歲后的中老年人尤其男性更易發(fā)生。雖然指向明確，但曾有資料統(tǒng)計(jì)，它的誤診率高達(dá)六七成左右。因此很有必要提高警惕。
骨科專(zhuān)家分析，誤診率高是因?yàn)樗陌Y狀復(fù)雜。而患者面對(duì)骨痛等疾病癥狀，往往分別會(huì)去不同的科室就診。因此，一旦出現(xiàn)這些癥狀，就要全告訴醫(yī)生，以免延誤治療。“多發(fā)性骨髓瘤早發(fā)現(xiàn)才能爭(zhēng)取盡可能長(zhǎng)期生存時(shí)間。” 怎么區(qū)分骨頭疼是否有惡性病變?
既然多發(fā)性骨髓瘤和一般的老年病都有關(guān)節(jié)疼，易骨折癥狀，那能不能把它們區(qū)分開(kāi)呢？首先，以前沒(méi)有骨頭疼過(guò)的老人，出現(xiàn)癥狀要先就診；如果以前就有關(guān)節(jié)炎等疾病，但最近有加重，或者同時(shí)貧血，容易感染，就要把幾種癥狀聯(lián)系起來(lái)了。
劉女士，平時(shí)特別愛(ài)唱歌跳舞，總喜歡參加個(gè)合唱團(tuán)或是約上幾個(gè)好友去小區(qū)里跳跳健身舞。劉女士今年53歲，剛退休。她半年多前跳舞時(shí)發(fā)生自發(fā)性骨折，在某骨傷科醫(yī)院治療，近2個(gè)月發(fā)展至腰背疼痛不能行走，不得不臥床，后在兒子的陪伴下到市二醫(yī)院做了相應(yīng)的骨髓穿刺、免疫球蛋白、血液等檢查，檢查結(jié)果讓家人大為吃驚，劉女士得的是“多發(fā)性骨髓瘤”，屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤的一種。
誤診貽誤病情
躺在病床上的殷女士氣色比剛到醫(yī)院時(shí)好了很多，她說(shuō)，“沒(méi)有查出得這個(gè)病之前，我就在家忍著，吃些止痛藥，后來(lái)因?yàn)閷?shí)在忍不住了才到醫(yī)院來(lái)的。” 殷女士是退休員，三年前，女士被查出患有“腰椎間盤(pán)突出”，每次腰酸背痛的時(shí)候她都會(huì)服用幾片止痛藥，一段時(shí)間后，疼痛的癥狀便漸漸緩解了。
今年過(guò)完年，殷女士又開(kāi)始出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀，跟過(guò)去一樣一疼起來(lái)就吃上幾片止痛藥，可是效果已經(jīng)很不明顯了。從小吃慣了苦的她一直忍著，疼得不行的時(shí)候就躺在硬板床上憋著。“我當(dāng)時(shí)還以為是腰椎間盤(pán)突出，年紀(jì)大了，這里疼那里酸也挺正常的。”殷女士說(shuō)。
就這樣，殷女士在自己的硬板床上忍痛躺了整整七個(gè)半月，到醫(yī)院就診時(shí)，她臉色蒼白，沒(méi)有什么力氣，因?yàn)樘弁措y忍，她連吃東西的興趣都沒(méi)有。初到醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生就覺(jué)得她得的不是簡(jiǎn)單的腰椎間盤(pán)突出或是骨質(zhì)疏松，做了骨髓穿刺、免疫球蛋白、血液等一系列檢查后，被確診為“多發(fā)性骨髓瘤”，屬于惡性腫瘤。
看到很多患者因?yàn)閺?qiáng)忍疼痛而不及時(shí)來(lái)大醫(yī)院就診，我院專(zhuān)家非常痛心，因而他們提醒廣大市民：以腰酸腿痛為主要的首發(fā)癥狀的患者，一定要盡早來(lái)大的綜合性醫(yī)院就診，并向醫(yī)生說(shuō)清所有癥狀，避免誤診。
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