強(qiáng)直性脊柱炎的病理特點(diǎn)
作者：潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-30
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強(qiáng)直性脊柱炎在不同國(guó)家和種族均可發(fā)病，黃、白種人多于黑種人，且多發(fā)于寒冷和潮濕地區(qū)。我國(guó)的總發(fā)病率為0.3%，約450萬(wàn)例,男女性發(fā)病率比例為10：1。好發(fā)年齡約為16～30歲，可有明顯的家族史。多年來(lái)通過(guò)臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)患有強(qiáng)直性脊柱炎早期的病人只感覺(jué)到腰背疼痛、背部、臀部、髖部、胸部間歇性疼痛，嚴(yán)重者脊柱活動(dòng)功能受限。
據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡在10-35歲之間占79%，35歲以上約占12%，10歲以下占9%，學(xué)生的發(fā)病率很高，目前發(fā)病年齡正在向下發(fā)展，因此年輕的家長(zhǎng)一定要引起關(guān)注。本病可在數(shù)月或數(shù)年后可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，晨起和工作一天后癥狀較重。有些病人還出現(xiàn)虹膜炎、全身疲勞不適、厭食、體重減輕和低熱等癥狀。晚期病人可見(jiàn)脊柱強(qiáng)直、駝背而致殘疾。
強(qiáng)直性脊柱炎X線顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，椎小節(jié)正常。中期腰背、下肢關(guān)節(jié)疼痛較明顯、脊柱活動(dòng)受限，甚至部分強(qiáng)直。X線顯示骶髂關(guān)節(jié)呈鋸狀齒樣改變，部分韌帶鈣化，小關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。此時(shí)若能及時(shí)做出正確的診斷，得到正確、徹底治療，大多可以治愈，獲得良好效果。本病發(fā)展到晚期時(shí)，脊柱強(qiáng)直或駝背畸形，X線顯示骶髂關(guān)節(jié)融合，脊柱竹節(jié)樣變。此時(shí)的癥狀和體征，于診斷十分容易，但卻失去了治療之良機(jī)，往往已不可逆轉(zhuǎn)。
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