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  強直性脊柱炎的最初發(fā)病部位，在腰骶部者占35-57%，以四肢關節(jié)(或稱外周關節(jié))為最初發(fā)病部位者占43%。另外，在強直性脊柱炎患者病程中，出現(xiàn)外周關節(jié)炎或關節(jié)痛者，國外統(tǒng)計報告占24-75%，國內(nèi)報告高達91%。也就是說，強直性脊柱炎患者的病變不僅僅限于脊柱，大多數(shù)患者還表現(xiàn)有四肢某個或幾個關節(jié)發(fā)炎。強直性脊柱炎的外周關節(jié)炎特點有：
①膝、髖、踝和肩關節(jié)容易受累，其它如肘、腕、手和足的小關節(jié)較少發(fā)病。
②受侵犯的關節(jié)通常呈非對稱性分布，如左膝和右髖受累。
③受累關節(jié)通常只有1個或幾個， 很少超過5個。除髖關節(jié)外，其它受累關節(jié)的疼痛或腫脹持續(xù)時間不長，而且消退后不遺留殘疾。
④足跟痛或其它肌腱附著點的疼痛或腫脹，在本病常見。以上特點和類風濕關節(jié)炎有顯著不同，可用于兩者的鑒別。