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拇、手指撕脫性離斷再植術(shù)也是斷指再植手術(shù)中比較常見(jiàn)的一種，拇、手指撕脫性離斷再植術(shù)需要注意以下幾點(diǎn)： （1）拇、手指旋轉(zhuǎn)撕脫性離斷由于暴力不同，血管、神經(jīng)、肌腱撕脫的程度也不同，應(yīng)視傷情參考上述再植方法靈活施行再植。 （2）食指尺側(cè)指動(dòng)脈、指總動(dòng)脈移位與拇指尺側(cè)指動(dòng)脈吻合時(shí)動(dòng)脈走向力線(xiàn)一定要走直線(xiàn)。 （3）手指離斷同時(shí)攜帶一塊撕脫皮膚時(shí)，可視撕脫皮膚的面積及損傷程度而定。若撕脫面積少，挫傷輕可予原位縫合；若撕脫面積大，挫傷輕，于蒂部始修成全厚皮片回植；若挫傷重，自蒂部處切除，取全厚皮片移植。 （4）單個(gè)手指撕脫性離斷，也可采用鄰指血管、神經(jīng)、肌腱移位的方法施行再植；多指撕脫性離斷時(shí)，僅選一個(gè)條件較好手指采用上述方法再植。 （5）手指撕脫性離斷因傷情復(fù)雜，術(shù)后導(dǎo)致血管危象發(fā)生，雖經(jīng)及時(shí)處理，仍有失敗可能，術(shù)前需向病人及家屬交待。 |
