|
潮汕骨傷科醫(yī)院專(zhuān)家表示，鈍器傷所致的斷指往往伴有血管缺損，尤其是動(dòng)脈缺損，起初都認(rèn)為無(wú)再植條件，或?qū)⒅腹强s短后轉(zhuǎn)化為常規(guī)再植。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展，動(dòng)脈缺損性斷指可以在不過(guò)多縮短指骨的情況下成功地再植。 鈍器所致擠壓傷、撕脫傷往往伴有血管缺損。指背靜脈因指背皮膚伸縮性良好，將指背皮膚向傷口內(nèi)牽拉或延長(zhǎng)血管的游離長(zhǎng)度即可直接吻合。當(dāng)然指背靜脈緊貼皮下作血管移植極易栓塞，所以斷指清創(chuàng)應(yīng)以指背靜脈可供直接吻合為宜而一般不作血管移植。 鈍器所致的斷指，或動(dòng)脈從傷口抽出，或血管內(nèi)膜損傷，往清創(chuàng)后往往無(wú)法直接吻合?？朔苋睋p的方法有縮短骨骼和屈曲附近關(guān)節(jié)。為了既能最大限度地保留指體長(zhǎng)度，又能使血管吻合在無(wú)張力下進(jìn)行，提高吻合質(zhì)量，必須采用血管移植等血運(yùn)重建技術(shù)。 |
