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1、腰椎間盤膨出：突出物常有薄的外層纖維環(huán)包裹，后縱韌帶通常未穿破，膨入椎管內最大距離不超過3mm。
2、腰椎間盤突出：突出物高度超過3mm，從纖維破裂口突入椎管，有的表面覆有后縱韌帶，手術發(fā)現的是一個明顯的圓形凸出，切開后縱韌帶被膜，突出的髓核常常自動地從切口中擠出，有的突出物已穿破后縱韌帶，手術中不用切開被膜就可從神經周圍摘除突出的髓核組織。
3、腰椎間盤脫出：突出物穿破纖維環(huán)外層，脫離椎間盤本體，可游離于上一椎體或下一椎體后側，也可突破后縱韌帶游離于神經根周圍或硬膜殼前側，偶爾可破入硬膜內壓壓迫脊髓。游離的突出物可成為纖維化或鈣化的髓核組織或椎間盤碎片。形狀可大可小，小者如米粒，大者可達20mm。
主要原因：是腰椎間盤退行性變和外傷。髓核的突出多是在椎間盤退行性變的基礎上，多種誘因使椎間盤壓力增高，而發(fā)生髓核突出。
誘因：1、增加腹壓的因素，如劇烈咳嗽、屏氣便秘等，使腹壓增加，破壞了椎間關節(jié)和椎管之間的平衡狀態(tài)。
2、腰部姿勢不正，在半屈曲基礎上抬舉重物，突然旋轉產生壓力、剪力而迫使髓核脫出。
3、多種因素致腰背肌痙攣，使椎間盤壓力承受增加，造成纖維環(huán)破裂，髓核脫出。
4、過度負荷，如舉重運動員，搬運工人，坑道彎腰作業(yè)等。
5、長期震動過度勞損，如汽車及拖拉機駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，腰椎間盤壓力較大，長期勞損，加重椎間盤的退變和脫出。
6、脊柱畸形及生理彎曲改變，在此基礎上易發(fā)生椎間盤退變，主要使纖維環(huán)所承受的壓力不均衡。
7、急性損傷，如扭傷、挫傷等急性損傷，一般不引起腰椎間盤突出，但是，損傷的腰背肌群失去了對椎間盤的保護而易發(fā)生椎間盤脫出，故腰部損傷，只是椎間盤脫出的誘因。
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